NEJM期刊荟萃
NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）由NEJM集团出版，请国际著名医生评论医学领域重要论文，帮助医生了解和运用最新进展。《NEJM医学前沿》每周翻译数篇，发布于app和官网，并精选2-3篇在微信发布。
其他
动脉粥样硬化斑块增大和消退：神经系统发挥的作用
该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）
Nervous System's Role in Growth and Regression of Atherosclerotic Plaques
神经系统在动脉粥样硬化斑块增大和消退过程中的作用
评论作者：Anthony L. Komaroff, MD
过去30年间，脂质代谢和免疫系统（炎症）在动脉粥样硬化发病机制中的相互作用已逐渐明晰。一项新发现有力提示，神经系统也发挥着重要作用。一个国际性研究团队在斑块附近发现了“动脉-脑回路”（artery-brain circuit），该回路由动脉壁外膜内的传入和传出纤维组成；这些纤维与斑块内的免疫细胞相互作用，影响小鼠和人类斑块的增大或消退。
这些“神经免疫心血管界面”（neuroimmune cardiovascular interfaces，NICI）包括向上延伸到杏仁核，可触发交感传出纤维的感觉传入纤维。粥样斑的大小与外膜内的神经纤维密度相关。交感神经纤维活动增加可加速粥样斑增大。相反，如果通过化学手段或通过消融腹腔神经节内交感神经元的方式降低交感神经活动，可使NICI内的神经纤维分解、减小粥样斑、增加斑块稳定性。
评论
作者推测斑块内的炎症启动了恶性循环：它导致感觉传入纤维向大脑发送信号，大脑做出反应，增加血管壁内的交感神经传出纤维活动，进而提示血管壁内的淋巴细胞加重炎症。如果情况的确如此，减少动脉壁内交感神经信号的治疗方法可能可以有效预防和治疗动脉粥样硬化。
被评论文章
Mohanta SK et al. Neuroimmune cardiovascular interfaces control atherosclerosis. Nature 2022 May 5; 605:152. (https://doi.org/10.1038/s41586-022-04673-6)
Clyburn C and Birren SJ. Crosstalk between nerves, immune cells and plaques drives atherosclerosis. Nature 2022 May 5; 605:32. (https://doi.org/10.1038/d41586-022-00508-6)
版权信息
本文由嘉会医学研究和教育集团（J-Med）与《新英格兰医学杂志》（NEJM）联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载，请留言或联系nejmqianyan@nejmqianyan.cn。未经授权的翻译是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。
点击“阅读原文” 第一时间获得完整内容